秋冬换季在即，请务必照顾好您的腰椎！（一）

秋冬季节，是腰间盘突出症患者最难挨的日子，尤其最近霜降过后，气温减低，天气由冷转寒，更是加大了患病和复发几率。气温低对腰椎间盘突出的发作有很大影响。一般是因为受凉气温降低等因素会诱发局部疼痛加重的，所以气温降低对病情的影响是比较明显的。

什么是椎间盘？

人类以及猪、牛、羊等哺乳动物的脊柱都是由20余节椎骨组成的，每两节椎骨间的连接结构即被称为椎间盘。椎间盘的形状及构造很像带馅的烧饼，上、下两个面直接与椎骨相连，各为一薄层软骨；把两层软骨的边缘连接在一起的是纤维组织，叫纤维环；中间的“馅”呈胶冻样，称为髓核。

什么是腰椎间盘突出症?

正常的椎间盘可承受巨大压力。随着年龄的增长和积累性劳损，椎间盘可发生退行性变性，髓核脱水，弹性减低，变脆，纤维环也变脆、变薄，一旦受到急性损伤，如扭伤、弯腰过度、持重、臀部着地摔倒等时，已发生退行性变性的椎间盘压力突然增加，即可使纤维环破裂，髓核自破裂处突出出来，压迫了腰部的神经组织，从而产生了腰痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，即被称为腰椎间盘突出症。

有些患者并无明显外伤史，只是由咳嗽或打喷嚏引起的，这种情况虽无外伤，但椎间盘在瞬间仍可产生巨大内在压力，造成纤维环破裂。还有些患者只是由于着凉，这可能是由于寒冷刺激使腰肌反射性痉挛，增加了椎间盘的内在压力，而致纤维环破裂。

腰椎间盘突出症的临床表现是什么?

多数患者有外伤、着凉或过度劳累史，起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛或酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐消退或减轻，数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经保守治疗，症状可缓解甚至完全消失。以后，腰部再次扭伤、着凉或劳累时，症状仍可再度复发。如此屡次复发，使症状呈进行性加重，发作期逐渐延长，发作间隔期逐渐缩短，甚至可无明显缓解期。

腰痛可引起腰部活动发板和腰椎姿式异常，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显；重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。

突出物压迫腰神经，可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。临床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木，拇趾背伸肌力减弱，膝腱反射或跟腱反射减弱或消失。